FORMULARIO DE INSCRICIÓN NA
II XORNADA DA ASOCIACIÓN GALEGA DE ENFERMARIA FAMILIAR E COMUNITARIA.
Santiago de Compostela, 24 de abril de 2010.
*
Apelidos
* Nome
*
DNI
* Domicilio
*
Cidade
* Provincia
* Email
*Teléfono
*¿Eres Socio da AGEFEC?
Sí
Non
*¿Eres Estudante? Sí
Non
*¿Presentas Comunicación? Sí
Non
INSCRICIÓN NOS TALLERES
Debes especificar si queres asistir ou nou ao taller correspondente
.
Taller de Validación T.A.O. Horario de Mañá
COMPLETO
Taller de Mobilización e Transferencia de Pacientes Inmobilizados. Horario de Mañá
*¿Desexas Asistir?
Sí
Non
Taller de Validación T.A.O. Horario de Tarde
*¿Desexas Asistir?
Sí
Non
Taller de Mobilización e Transferencia de Pacientes Inmobilizados. Horario de Tarde
COMPLETO
A inscrición farase efectiva ao recibo do compobante do ingreso na conta da AGEFEC no fax 981576633.
* En cumplimento do disposto na L.O. 15/99 de Protección de Datos de Carácter Persoal, informámoslle que os datos personais facilitados por vostede serán incorporados a un ficheiro, responsabilidade da Asociación Galega de Enfermaría Familiar e Comunitaria AGEFEC para actividades relacionadas únicamente coa Xornada. A cumplimentación deste formulario implica a autorización a AGEFEC para usar os datos personais facilitados coa finalidade citada. Poderá exercitar os seus dereitos de acceso, rectifiación e cancelación, no seu caso, na Secretaría da Asociación Galega de Enfermaría Familiar e Comunitaria. Acepto
Os campos marcados con '*' son obrigatorios.